在黨的群眾路線教育實踐活動中，重慶市江津區嘉平鎮衛生院從基礎、技術、管理和服務著手，採取“三強三控三送”措施，進一步優化病人就診“內圈循環”機制，把省時、省錢等“四大行動”的顯性利益變成病人的“口袋實惠”。
三強：一是強基礎，擠出資金改善診療環境。在醫院資金異常短缺的情況下，自籌10萬元改瓶裝氧為中心供氧，投入4萬元將住院病床全部更換為新床，投入1.5萬元將醫務人員工作服全部更換為新工作服，投入3萬元將病房台式電視更換為壁挂電視。讓山區病人最大限度地享受溫馨的住院環境。二是強水平，擠出人才送出去培養。為進一步提高診療水平，建立良好的人才梯隊，採取骨干頂崗頂班、醫護人員打組合的方式，擠出4名年輕醫護人員外出進修培訓。三是強壓力，擠出時間實現服務“加速跑”。衛生院體量小、人員少、基礎差是不爭的事實，與發達地區比什麼都比不起，唯一可比的是服務。自教育實踐活動開展以來，醫院制定了嚴厲的作息制度，所有醫護人員非特殊情況請假同意不得離開醫院、脫離服務圈子，不分白天黑夜、節假日頂著高強度的壓力圍著病人轉，用腿勤、嘴勤、手勤營造“加速服務”。3月以來，護士長黎友先放下不滿3歲的兒子，領著手下僅有的兩個護士“兵”，平均每天都要細心呵護30多個病人，經常熬更守夜，沒有過過一個完整的休息日。在鎮委領導談心時，當場以淚洗面“醫院隻有3個護士，今年病人比以往哪一年都多，我們不苦不累服務肯定跟不上，……，唯一心痛的是我的兒子，每次在電話那頭喊‘媽媽’的時候，我都一陣揪心的痛。”
三控：一是控制濫施查。將住院病人輔助檢查施檢情況納入病歷綜合評審內容，凡發現輔助檢查項目超出衛生部制定的常規項目范圍或與診斷病種不相干的，按每例50元的標准扣發開單醫生的績效工資。二是控制濫用藥。對抗生素實行限購限用，在基藥平台網上採購抗生素時由藥事委員會集體商定，採購量以前三月均數為限，不超量採購﹔在抗生素使用上，區分不同的病情進行嚴格控制，當用則用不亂用。將住院病人合理用藥情況納入病歷評審，對不規范用藥病歷每份扣款50元。三是控制人均費用。人均住院費用嚴格控制在1900元以下，藥品收入比例控制在總收入38%以內，並與醫生績效挂鉤，每超出1個百分點扣發經治醫生500元績效工資 。今年1-5月，全院抗生素採購量17.2萬元，比去年同期下降19.7%，抗生素使用量比去年同期下降16.1%，與去年同期相比群眾減少醫藥費用支出12萬余元。
三送：一是送“政策”。與鎮委、鎮政府協商，將基本藥物、基本公共衛生、醫院優惠、急診急救、骨干醫護人員等政策信息編入7000冊《嘉平鎮惠民政策導讀》，以戶為單位發放到群眾家中，現已發放5000冊，讓群眾足不出戶就能全面了解衛生政策信息。二是送名片。探索建立“家庭醫生網絡詢診”服務系統，將臨床骨干醫生、護士和公共衛生人員的姓名、主診范圍、聯系電話等基本信息印制成“服務名片”，發放給病人和家屬，24小時為群眾開通咨詢問診服務，讓群眾足不出戶就能得到醫生護士的遠程診療服務，避免小毛病跑醫院。目前正在研究制定方案。三是送服務。以村民聚居點為單位確定17個臨時醫療點，組織醫護人員、公共衛生人員和鄉村醫生聯合開展“大人灣”巡回醫療衛生服務。今年以來，已開展10場活動，義診群眾772人次，免費開展公共衛生服務1530人，現場接入住院治療15人。
通過“三強三控三送”活動，醫院的內吸力明顯增強，病人明顯增多，綜合滿意度明顯提高，而醫院利潤的“干貨”卻明顯下降。1-5月住院人次達656人次（同比增長52.9％）、門診4299人次（同比增長50.2%），住院、門診次均費用分別為1885.18元、52元（同比分別下降4.7%、8.0%），病人綜合滿意度達98.3%（同比上升2.4個百分點）。
（江津黨建之窗雲平台供稿 劉升兵）
