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主辦:中央黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室
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《黨的群眾路線教育實踐活動簡報》第145期

4家中管保險企業聯合行動整治銷售誤導和理賠難

2013年12月27日16:16  來源:中央黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室

中國人民保險集團、中國人壽保險集團、中國太平保險集團、中國出口信用保險公司等4家中管保險企業,在教育實踐活動中積極回應群眾對規范保險市場的關切,大力整治銷售誤導、理賠難等行業痼疾。為更好接受群眾監督,把教育實踐活動中的有效做法和成果固定下來、堅持下去,12月9日,4家中管保險企業聯合向全行業發出《為民誠信優質服務 倡導踐行優良行風》倡議書,面向社會公開承諾,以勇擔行業之責、堅持服務為民、恪守誠信經營、加強創新發展、共鑄優質服務的實際行動,保護消費者權益,促進保險業持續健康發展。

中國人保緊盯消費者訴求有針對性整改。一是完善細節優化日常服務。按照“以客戶為中心”的理念優化理賠流程,編寫車險、農險、家財險、意外險等險種索賠指南時,將專業保險條款轉化為群眾喜聞樂見、易於接受的通俗解釋,讓客戶看得懂、好選擇。積極推進新技術應用,先后開發“掌上人保”、車險和農險“移動查勘定損系統”、微信理賠、網絡理賠、農險無人機及遙感技術輔助查勘定損等技術手段,為客戶提供更便捷的理賠服務。二是兌現承諾又好又快服務。持續開展理賠服務承諾活動,承諾車險實現全國通保通賠,壽險實現常規非調查案件5日內結案,醫療險實現事實清楚、材料齊全的個人理賠案件5日內結案。下屬人保財險公司萬元以下車險理賠周期同比提速13.95%,億元保費有效投訴量同比下降47.32%,公司理賠各項指標全面改善。三是危難時刻開展特殊服務。在涉及民生的農險、大面積災害、重大突發事故理賠服務中,採取設立現場服務點受理全行業報案、整合系統資源保障重點地區服務水平、小額賠案“一張紙”、“一站式”理賠、理賠夜市等舉措,簡化索賠手續,及時支付賠款,積極落實定損到戶、賠款到戶和理賠結果公開,幫助受災客戶迅速恢復正常生產生活。快速賠付黑龍江大范圍暴雨洪澇災害農險損失近5億元﹔第一時間在全系統調度100名理賠骨干及事故救援車赴“菲特”台風重災區開展理賠服務,已理賠近13億元。

中國人壽綜合治理銷售誤導問題。一是開展銷售誤導風險點專項治理。開展宣傳資料、培訓課件合規性檢查,對混淆存款與保險概念、夸大或承諾保單收益、隱瞞合同重要告知事項及基層單位私自印制計劃書等問題進行全面清理﹔開展銷售資格及管控情況排查,進一步規范銷售人員和代理機構持証展業行為﹔開展代簽名、代抄錄查處工作的規范性檢查,嚴懲營銷員代簽名、代抄錄違規行為﹔開展產品說明會內容及其管理的規范性檢查,嚴格講師資質管理,健全資料留存及定期巡查制度,杜絕虛構限額銷售、炒停產品、不當利益演示等。二是構建銷售誤導治理長效機制。從健全內控制度流程入手,開發銷售誤導治理成果綜合評價系統,實現對分支機構治理關鍵指標的定期監控和追蹤﹔嚴格落實分級管理責任制,推動問題整改督導常態化﹔建立長期壽險新單和財產險出險、結案、投訴關鍵環節100%回訪服務制度。

中國太平推進現代管理防治並舉解決突出問題。一是全流程防治銷售誤導。從銷售資質、銷售培訓、宣傳資料管理、銷售行為管理、客戶回訪、銷售品質控制、客戶投訴等方面採取一系列舉措,構建治理銷售誤導閉環管理體系。保險投保計劃書、產品說明書、投保提示書等業務宣傳材料由總公司統一制定和管理﹔推廣“立保通”等電子化銷售工具應用,制定合理規范的電子化投保流程,嚴防宣傳誤導情況發生。二是創新服務方式治理理賠難。承諾在客戶服務熱線和官方網站提供365×24小時全天候報案、咨詢、查詢服務,搭建網、電、信、訪四位一體客戶投訴受理渠道。對符合條件的實行“先賠后核”快捷理賠,努力提供隨時隨地即時到賬的“零等待”理賠服務。對符合條件的車險案件推行“一張紙”簡易理賠服務,查勘定損人員現場一次性完成查勘、損失核定、索賠資料收集等工作,極大簡化客戶索賠手續。

中國信保多措並舉服務出口企業客戶。一是邊聽意見邊改進銷售服務。通過與出口企業座談、到營業機構調研、舉辦理賠技術研討會等多種形式,認真查擺理賠服務中存在的問題。保險銷售做到業務操作流程、保險建議、保險責任“一口清”,悉心指導客戶填寫相關單証,不誘導、誤導客戶。二是多措並舉縮短賠款周期。推出“理賠綠色通道”服務,針對中小微企業資金流轉壓力大的特點,全面推行10萬美元以下小額案件“簡易勘查、快速理賠”措施,實行網上索賠,有效提高小額案件理賠追償處理效率。對金額在1000萬美元以下的常規出口貿易類限額申請,原則上3個工作日內批復。組建30個專項理賠小組,著力改進理賠服務。結合今年以來企業海外收匯風險加大的趨勢,及時優化理賠流程,推出優惠服務政策,改進理賠追償服務,已累計支付保險賠款9.37億美元。三是前移風險管理服務。通過發布風險預警信息、開展風險管理講座等形式,幫助出口企業提高風險甄別能力和防范水平。今年先后邀請荷蘭、英國、意大利等國的10余家海外理賠追償合作機構的律師,赴杭州、廈門、寧波、廣州等地的營業機構,為當地出口企業舉辦風險論壇21場,進一步提高客戶滿意度和信任度。

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(責編:權娟、楊媚)

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