洪泽县坚持问题导向，强化即知即改，针对群众反映的社区卫生服务“范围不广、频率不高、内容不多”等问题，在组建健康管理团队基础上，进一步推陈出新，实施“四零”服务模式，取得卫生事业发展、群众得到实惠的明显成效。
行送医上门，服务群众“零距离”。统筹全县医疗医师资源，结合县医院、中医院、镇卫生院和社区卫生服务站布局，成立由全科医生、社区护士、公卫医师、中医师、财务、药品、乡村医生等组成的健康管理服务团队37个，每个团队分片负责服务2-3个村居、社区卫生室，与社区居民、农村群众签订家庭医生服务协议书，定期上门为签约群众免费提供健康体检、建立健康档案、用药指导、健康教育和特殊病人随访治疗等个性化的医疗保健服务，建立起家庭医生与村居、社区居民之间连续的、稳定的、一对一的服务契约关系，以居民小区为单位签约服务实现全覆盖，打通了联系服务基层群众的“最后一公里”。今年以来，全县健康管理服务团队累计下村（社区）681批次，巡诊服务5340余次，接受健康咨询5500多人次，面访慢病病人5200余次。
建立绿色通道，服务群众“零障碍”。注重总结经验、搭建载体平台，畅通服务为民渠道。制定实施了健康服务团队“七个一”工作法，即建立一本健康管理团队服务电话号码簿、向群众发放一张服务联系卡、印制并向管理团队人员人手发放一本健康服务手册、指导群众建立一本自我健康管理手册、配备一辆健康管理团队服务用车、半年组织一次健康常规体检活动，健全一套群众健康管理服务档案。同时，建立健康服务工作QQ群、健康教育短信平台，适时向基层群众传播健康知识，随时解答居民、村民的健康咨询；为村居、社区群众免费赠送爱心联系卡，清楚标注家庭医生团队成员的姓名、专业和联系方式，一经成员调整，及时告知并换卡。同时，在村居、社区卫生室宣传橱窗公示团队成员名单、职责分工、联系方式和监督热线，群众如有需要可直接拨打家庭医生联系电话，获得健康咨询、问医用药、双向转诊预约、上门随访治疗等健康服务。
创新方式方法，服务群众“零缺位”。顺应群众期盼，创新服务方式，并以制度形式推动服务为民。一是组织健康服务进社区。要求每个健康服务团队定期深入村居、社区，根据群众诉求愿望，开设健康教育讲座，开展义诊活动和健康咨询，免费为村居群众、社区居民提供测血压、测血糖，发放限盐勺、控油壶，并提前活动前3天公告周知群众。二是推出“四随访”服务。推行“电话预约集中随访、重点人群上门随访、门诊及出院病人适时随访、一般人群电话随访”的服务方式，健康服务服务团队分片区，定时间、定地点、定内容、定人员、定任务的开展“全方位”的随访服务。三是即时预约上门服务。针对空巢老人、残疾人等行动不便的病人，以及高危病人、特殊病人，在定期上门服务的基础上，提供24小时的即时预约上门服务；如有需要，不分区域、不分寒暑、不分昼夜，电话随叫随到，把健康服务送上门。
强化考核管理，服务群众“零条件”。由县卫生局负责健康服务团队的考核管理工作，作为对各镇（中心）卫生院绩效考核的重点内容。实行“双考核，双挂钩”机制，以充分调动健康服务团队参与村卫生室日常管理的工作积极性。镇卫生院对辖区内各个健康服务团队和村卫生室的工作进行捆绑考核，考核结果与健康服务团队成员的绩效工资分配、岗位聘用以及职务职称晋级等挂钩。每个团队参与对村卫生室的绩效考核，考核结果作为村卫生室和乡村医生经费补助的依据。群众满意度占考核分值比重为40%，细化为医德医风、医技水平、熟练程度、健康指导、履约践诺等8类34项，群众满意度低于80%的，或投诉2次以上的，取消评优评先、绩效工资、岗位聘用以及职务职称晋级资格。今年还将开展“最美健康服务团队”和“最美健康服务天使”评选活动，力促健康服务团队成员无条件地主动为民服务，做好村居、社区基层群众健康的“守护神”。
(江苏省淮安市洪泽县党建云平台供稿 李伟)
